تعمل هرمونات الغدة الدرقية كمنظم للعمليات الفسيولوجية التي تقوم بها أجهزة الجسم البشري، وهي تتكون في الشخص الطبيعي البالغ من فصين علي جانبيي القصبة الهوائية يربط بينهاما جزء أمامي صغير.
وتعتبر أمراض الغدة الدرقية من الأمراض الشائعة ، وهي تحدث إما لخلل في الشكل أو الحجم ويسمي "جويتر" أو كنتيجة لخلل في افراز هرمونات الغدة.
· الأعراض الاكلينيكية المصاحبة لزيادة إفراز الغدة الدرقية (Thyrotoxicosis):
تؤدي الزيادة في إفراز الغدة الدرقية إلي التأثير علي أحد أو بعض أجهزة الجسم
البشري مما يحدث بعض التغيرات التي تجعلنا نتوقع حدوث هذا الخلل في الغدة الدرقية .
وعلي الجانب الآخر يمكننا اكتشاف هذه الأعراض فيمن يأتي للفحص وعنده تضخم في الغدة الدرقية أو عنده بعض الأعراض التي تستوجب الكشف علي قوة الابصار.
وأهم هذه الأعراض التي تصاحب الخلل في إفراز الغدة الدرقية هي التوتر العصبي الزائد، زيادة العرق وعدم احتمال ارتفاع حرارة الجو وزيادة ضربات القلب والنهجان والاحساس السريع بالتعب وفقدان الوزن ووجود رعشة باليدين وقلة ساعات النوم وأعراض في العين مع تأثر في النظر . ومن الأراض الهامة زيادة الشهية وزيادة عدد مرات التبرز وكذلك اضطرابات الدورة الشهرية عند الاناث.
وبالفحص الاكلينيكي هناك مجموعة من العلامات المهمة منها:
زيادة أو تضخم في حجم الغدة الدرقية وكذلك جحوظ في العينين وانكماش في الجفون العلوية.
وهذه الظواهر كثيرا" ماتغيب عن الطبيب عند فحص كبار السن ، ولا يري غير إختلال في ضربات القلب والضعف العام.
وكما هو الحال في جميع أمراض الغدة الدرقية فقد وجد أن أعراض زيادة إفراز الغدة الدرقية أكثر في السيدات منها في الرجال.
· نقص هرمون الغدة الدرقية (Hypothyroidism):
وهو يحدث عندما يقل تأثير هذا الهرمون علي أنسجة وأعضاء الجسم
وهو مايحدث غالبا" نتيجة نقص إفراز الغدة للهرمونات ممايؤدي إلي نقص نسبة الهرمون بالدم (T4)، وفي بعض الحالات النادرة يكون نتيجة لعدم استجابة الأنسجة للهرمون الموجود بنسبة طبيعية أو حتي عالية بالدم وهو مايفسر بوجود مقاومة لعمل الهرمون.
وتتميز حالات نقص هرمون الغدة الدرقية بوجود تورم بأنسجة الجسم يسمي "مكسيديما".
وأعراض نقص هرمون الغدة الدرقية قد تكون غير ملحوظة وقد تتطور وتزداد بمرور الوقت وهي تشمل في الحالات اكلاسيكية علي:
- عدم القدرة علي إحتمال درجات الحرارة المنخفضة "تفضيل الجو الدافئ وإرتداء ملابس ثقيلة وإستخدام غطاء ثقيل أثناء النوم في الجو الحار" .
- تقلصات والآم في العضلات.
- خشونة في الصوت وضعف السمع وخشونة في الجلد وزيادة في الوزن بالرغم من عدم زيادة الشهية ، والإمساك المزمن والخمول.
- وقد تشمل باقي الأعراض والظوهر الإحساس ببرودة الجلد مع لمسه، وتغير في لونه غالبا" الي اللون الأصفر ووجود تورم في جفون الععينين وكذلك في الأيدي واللأقدام وكذلك بطء في الحركة وبطء في التفكير والتحصيل.
- ويشمل التأثير علي الدورة الدموية والقلب إنخفاض في عدد ضربات القلب وهبوط في الدورة الدموية وإرتشاح في الغشاء المغطي للقلب وكذلك إرتفاع في ضغط الدم.
- وقد تحدث الغيبوبة التي تسمي "غيبوبة المكسيديما" نتيجة الإنخفاض الشديد في إفراز الغدة الدرقية.
- ودائما" مايصاحب إنخفاض هرمون الغدة الدرقية في الأطفال حديثي الولادة التخلف العقلي وبعض التغيرات المهمة في الشكل الظاهري للطفل.
- واإنخفاض هرمون الغدة الدرقية في الأطفال والشباب يؤدي إلي قصر القامة.
ويعتمد وجود تضخم في الغدةة الدرقية علي العامل المسبب لذلك.
· التحاليل المعملية وأهميتها في تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية:
اولا" : التحاليل الهامة لإثبات وجود خلل في وظائف الغدة الدرقية:
1 - قياس هرمونات الغدة الدرقية في الدم (Total T3 & Total T4)
2 - قياس نسبة الهرمون الحر في الدم (Free T3 & free T4)، وذلك لبيان كمية الهرمون المتاح للأنسجة.
3 - قياس نسبة الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) وذلك بأحدث التقنية لإثبات حالات زيادة أو قلة الهرمون وتظهر اهمية قياس هذا الهرمون بوضوح في حالات كسل الغدة الدرقية.
ثانيا : التحاليل الهامة لبيان أسباب الخلل في وظائف الغدة الدرقية:
1 - إختيار حقن اليود المشع.
2 - الأجسام المضادة الذاتية (Autoantibodies): وهي نتيجة أمراض المناعة الذاتية(Autoimmune disease) .
3 - قياس نسبة الثيروجلوبيولين (Thyroglobulin) ،وذلك لقياس مدي التطور في مرضي سلطان الغدة الدرقية ومدي استجابتهم للعلاج.
4 - أخذ عينة من الغدة االدرقية لفحص الخلايا وهو مفيد في ححالات وجود تورم صغير.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق